Les troubles de l’ATM ne sont pas toujours causés par des troubles de l'occlusion. Aujourd'hui,  les chercheurs considèrent que la dysfonction temporo-mandibulaire est un trouble multifactoriel, où l’occlusion n’est qu’un facteur parmi d’autres, parmi lesquels le stress, les tensions musculaires, et bien sûr, le bruxisme. 

Cependant, agir sur l'occlusion reste une approche centrale. Pourquoi? Parce que c'est un élément que l’on peut évaluer avec précision, et que sa correction a une influence majeure dans ce système complexe. Encore faut-il un diagnostic précis, posé par un professionnel expérimenté, formé à la fois en occlusodontie et en gnathologie comme le Dr Rouah à Paris 17e. 

Plusieurs types de traitements peuvent être envisagés. Dans notre cabinet à Paris Carnot, nous disposons d'un panel de moyens parmi lesquels les gouttières anti bruxisme, les cales d’occlusion et l'orthodontie, et nous les combinons lorsque cela est pertinent. 

Examinons plus près ces trois approches, mais sachez qu'il y en a d'autres…

Gouttière anti bruxisme: soulager, protéger, rééduquer

La gouttière occlusale Paris, portée principalement la nuit, est l’outil de référence pour protéger les dents des effets du bruxisme, détendre les muscles et soulager les ATM (articulations temporo-mandibulaires).

Réalisée en résine rigide et portée à la mâchoire du bas, elle recouvre l’ensemble des dents sur environ 2 à 3 mm d’épaisseur. Cette épaisseur augmente la dimension verticale, ce qui diminue mécaniquement la force de serrage. Sa rigidité limite les réflexes de mastication non souhaités (grincements nocturnes, serrements des dents), tandis que son équilibration assure une répartition harmonieuse des pressions sur l’ensemble des dents. Bien conduite, cette gouttière joue un rôle de protection, mais aussi de rééducation fonctionnelle.

Cales d’occlusion: guider la mâchoire vers une position plus stable

Les cales d’occlusion sont de petites surépaisseurs, généralement en résine composite, que nous posons sur certaines dents pour guider la mâchoire vers une position plus fonctionnelle et physiologique. Contrairement aux gouttières, elles ne visent pas à protéger les dents du bruxisme, mais à tester ou améliorer la relation entre les mâchoires.

Elles sont souvent utilisées pour aider le patient à retrouver une position de repos stable et répétitive car cette position est essentielle au confort articulaire et à la prévention des déséquilibres fonctionnels. Pour y parvenir, le Dr Rouah identifie les contacts prématurés, supprime les interférences gênantes et ajoute avec précision du matériau composite sur certaines dents. Cela permet à la mâchoire de retrouver de bonnes trajectoires d'occlusion, c'est-à-dire, de se positionner naturellement et sans compensation musculaire.

Orthodontie: réaligner les dents pour équilibrer l’occlusion

L’orthodontie ne vise pas uniquement à redresser les dents pour améliorer l’esthétique: elle permet surtout de rétablir un fonctionnement harmonieux entre les mâchoires.

En alignant les dents, on corrige les malocclusions, c’est-à-dire les fermetures incomplètes ou déséquilibrées entre les mâchoires. Cet ajustement favorise une occlusion plus stable et plus efficace. 

• L’activité des muscles de la mastication (masséter, temporal) est optimisée.
• La coordination entre les muscles et les mouvements de la mâchoire - ce qu’on appelle l’équilibre fonctionnel du système manducateur - s’en trouve améliorée.
• Les forces occlusales (forces de serrage des dents) sont mieux réparties.

Plusieurs expertises réunies pour mieux vous soigner

Au cabinet Paris Carnot, notre exercice inclut toutes les spécialités: soins, prothèse, implantologie, et donc également orthodontie et occlusodontie. Ainsi, nos patients bénéficient d’une évaluation conjointe et complémentaire:

• L’occlusodontiste analyse les fonctions masticatoires, les contacts dentaires et les relations mandibulaires.
• L’orthodontiste évalue l’alignement des dents et les possibilités de réalignement.
• Si une réhabilitation orale est nécessaire, nos experts en prothèse dentaire et implantologie sont là pour restaurer les dents absentes ou trop abîmées, dans le respect de l’équilibre occlusal retrouvé.

Ce travail en synergie permet de proposer à chacun un plan de traitement personnalisé qui tire parti de plusieurs approches, tout en les combinant quand c'est nécessaire.

Faites-vous dépister au cabinet Paris Carnot, spécialiste ATM à Paris 17: occlusodontie et orthodontie enfin réunies dans un même lieu pour mieux vous soigner. Prenez rendez-vous!