Si vous vous demandez pourquoi vous éprouvez des tensions dans la mâchoire, des claquements au niveau des oreilles, des douleurs dans le cou, des maux de têtes, VOUS ÊTES SUR LA BONNE PAGE!

En effet, il se peut que cette sensation d'inconfort au niveau du cou, de la face ou des tempes, cette fatigue chronique, ces douleurs aux oreilles ou ce mal à la mâchoire soient en rapport avec un trouble occlusal ou gnathologique non diagnostiqué.

Pour le savoir, un bilan précis et détaillé est indispensable.

Des pathologies complexes 

Notre équipe est spécialisée dans le diagnostic et la mise en œuvre des thérapeutiques visant à traiter de façon spécifique les troubles des mâchoires d'origine occluso-articulaire. Ceux-ci se répartissent en:

• Troubles liés aux Articulations-Temporo-Mandibulaires (ATM)
• Troubles de posture de la mandibule (Gnathologie) 
• Troubles des contacts dentaires et des malocclusions (occlusodontie).

Ce sont des pathologies complexes dénommées Trouble Temporo-Mandibulaire (TTM), Désordre ou Dysfonction Temporo-Mandibulaire (DTM), ou encore SADAM. Elles nécessitent des connaissances approfondies en dentisterie bien sûr, mais aussi dans les domaines de la physiologie, de la biologie et de la cinématique mandibulaire (mouvements des mâchoires). Parfois, une composante psychologique existe et il faut en tenir compte.

Les symptômes à identifier

Les symptômes qui se manifestent peuvent être très divers et sont extrêmement nombreux. Il se peut que vous n'en ressentiez que peu d'entre eux mais tous doivent être signalés. Voici une liste pour vous aider à les identifier:

• Vous éprouvez des tensions musculaires dans les tempes, autour des orbites, autour des oreilles (accompagnés parfois d'acouphènes) et/ou des yeux de façon unilatérale/bilatérale;
• Vous ressentez des tensions dans la nuque et avez des torticolis réguliers;
• Vous avez mal aux épaules et derrières les omoplates;
• Vous avez des douleurs chroniques à l'estomac et/ou la voix souvent enrouée;
• Vous avez le sentiment d'avoir mal à la mâchoire (s'aggrave lorsque vous mangez);
• Bruit de sable à l'ouverture et  la fermeture de la bouche;
• Claquements de la machoire à l'ouverture et à la fermeture de la bouche;
• Douleurs à l'ouverture et limitation d'ouverture de la bouche;
• Sensation d'inconfort à chaque fermeture;
• Absence de position de repos précise;
• Tensions musculaires, nuque raide, douleurs à l'épaule et au bras ;
• Névralgie d'Arnold non résolue; 
• Névralgie cervico-brachiale latente.
• Migraines et maux de têtes chroniques;
• Usures dentaires, fractures coronaires (couronne naturelle) et radiculaires (racines naturelles);
• Fractures de porcelaine sur des couronnes prothétiques;
• Grincement des dents, érosions et usures du col des dents;

Quand l'origine du trouble est psychologique

Un des éléments de diagnostic concerne l'origine du trouble. Dans le cas où celle-ci est de nature psychologique, il va sans dire que le traitement classique par gouttière de désocclusion risque de n'être que d'une faible utilité. Il peut être indiqué l'injection de toxine botulique dasn ce cas.

Prenons le cas du bruxisme (grincement des dents). Celui-ci peut résulter de:

• Anomalies au niveau des contacts entre les dents
• Perte de la position physiologique de repos
• Stress intense

Ainsi, au même titre que l'on peut développer de l'eczéma, un mal de dos, une pelade ou des troubles du sommeil à cause du stress, on peut aussi serrer les dents involontairement et générer un bruxisme.

Votre praticien saura faire la différence dès la première consultation. Si le trouble gnathologique est lié au stress, il sera judicieux de commencer par une réorientation psychologique afin d'éliminer d'emblée la source initiale du problème. Nous pourrons ensuite nous atteler à la partie purement physique du trouble.

Une fois le diagnostic établi, le plan de traitement pourra comprendre un ou plusieurs des soins dentaires suivants:

• Port nocturne de gouttières de détente neuromusculaire
• Modification de l'anatomie des dents par fraisage ou ajout de matériau (selon le cas)
• Remplacement des dents absentes par bridges, implants ou prothèses 
• Réfection de prothèses dentaires mal adaptées
• Injection de Toxine Botulique dans les muscles douloureux

À l'issue du traitement, le patient retrouve enfin une vie normale avec: 

• Des relations harmonieuses entre les systèmes articulaires, musculaires et dentaires. 
• La disparition de la gêne et de la douleur 
• Une position physiologique de repos restaurée. Celle-ci est généralement altérée en cas de trouble DTM. Nous éliminons ainsi les phénomènes de tension ou d'allongement des muscles de la face.
• Des contacts dentaires équilibrés, à gauche comme à droite, sans surépaisseur ni d'un côté ni de l'autre.

… Autant de bonnes raisons de retrouver le sourire!

Avant traitement
 

Après pose de cales occlusales et mise en place de gouttière
 

Gouttière maxillaire équilibrée en fin de traitement.

Situation normale:

Clic articulaire lors de l'ouverture et la fermeture de la bouche:

Situations douloureuses et pathologiques de l'articulation temporo mandibulaire : Consulter la vidéo sur youtube

Traitements des douleurs articulaires Consulter la vidéo sur Nucleus